Рак вульвы
Содержание
Раком вульвы называются онкологические заболевания наружных половых органов. Вульва – это лобок, половые губы (большие и малые), клитор, вход во влагалище, девственная плева, уретра. Развитие заболевания возможно в любом возрасте, но, как правило, этой патологии подвержены женщины менопаузального возраста – 65-75 лет или старше.Предупредить развитие рака вульвы можно, равно как можно с наименьшими физическими и эмоциональными потерями избавиться от опухолевого поражения на ранних стадиях его развития. Именно поэтому крайне важен своевременный гинекологический и онкологический контроль, особенно для пациенток, ближайшие родственницы которых (мамы, бабушки) сталкивались с этим онкологическим заболеванием.
Рак вульвы встречается реже, чем рак шейки матки, эндометрия или яичников, но это не значит, что заболевание встречается редко. На 100 женщин менопаузального возраста приходится, по статистике, 2-5 пациенток с диагностированным раком вульвы. Кроме того, диагностируется рак вульвы чаще всего в «запущенной» форме – на третьей, четвертой стадии. Это связано с редкими посещениями гинеколога и невнимательным отношением к своему здоровью.
★ ★ ★ ★ ★
Врач-гинеколог, эндокринолог, онколог, хирург
Рак вульвы — злокачественное заболевание, которое формируется в течение нескольких лет в период менопаузы. В большинстве случаев опухоль появляется на больших половых губах и реже в области клитора. Задолго до этого пациентку могут беспокоить такие симптомы, как зуд и жжение в области промежности преимущественно в ночные часы, сухость, длительная незаживающая язва или рана с отделяемым, которое часто имеет гнойный характер. Рак вульвы относится к визуализируемым опухолям, поэтому легко поддается диагностике. Это значит, что при появлении первых симптомов необходимо выполнение биопсии вульвы с целью верификации диагноза и определения дальнейшей тактики наблюдения и лечения. При начальных изменениях (диспластических) возможна консервативная тактика с использованием, в том числе, лазерных методик, при наличии инвазивного процесса необходимо радикальное хирургическое лечение и расширенная предоперационная диагностика. В дальнейшем может потребоваться курс химио- или лучевой терапии.
В этом материале мы рассмотрим причины и симптомы развития злокачественного процесса в тканях вульвы, расскажем о возможных вариантах лечения и профилактики. Как обычно, экспертный комментарий для статьи дает наш онкогинеколог, хирург, кандидат медицинских наук Екатерина Николаевна Козлова.
Общие сведения
Как правило, раковая опухоль возникает в области половых губ, отверстия мочеиспускательного канала, клитора, задней спайки вульвы, иногда – в районе бартолиниевых желез.
В большинстве случаев (8-9 из 10) рак вульвы плоскоклеточный, у 2 женщин из 100 диагностируют меланому вульвы, а в еще более редких случаях пациентке ставят диагноз «первичная аденокарцинома», «саркома» и др.
В зависимости от специфики роста, рак вульвы делится на:
- экзофитный (наиболее частая форма) – опухоль растет на поверхности органа;
- узловатый – характеризуется ростом уплотнения четкой формы;
- язвенный – в области поражения образуется язва;
- инфильтративно-отечный (наиболее тяжелая форма) – характеризуется диффузной опухолью, растущей стремительно.
Преимущества
Смарт-медицина для смарт-людей
Безопасное, эффективное и естественное омоложение
Лучшие технологии для общения с пациентами
Мы не просто заботимся о вашей красоте – мы перезаряжаем вас!
Стадии рака вульвы:
Нулевая стадия
Tis – преинвазивный рак
Первая стадия
Т1: опухоль локализована в области вульвы, промежности, не распространяется на другие органы. Размер опухоли – до 2 сантиметров.
Т1А: проникновение злокачественных клеток из первичного очага в другие ткани (<1 см)
Т1В: проникновение злокачественных клеток из первичного очага в другие ткани (>1 см)
Вторая стадия
T2: опухоль локализована в области вульвы, промежности, не распространяется на другие органы. Размер опухоли – более 2 сантиметров.
Третья стадия
Т3 N1: злокачественные клетки распространяются, захватывая влагалище, уретру (нижние отделы), анус, лимфоузлы (с одной стороны).
Четвертая стадия
IVA (T4 N2): опухоль затрагивает мочевой пузырь, уретру (верхние отделы), прямую кишку, лимфоузлы с обеих сторон.
IVB (M1): диагностированы метастазы.
Причины
- гормональный дисбаланс: как правило, рак вульвы встречается у женщин менопаузального возраста, когда активная выработка половых гормонов прекращена;
- ВПЧ;
- атипичные родинки (невусы), меланома;
- в анамнезе – лейкоплакия, крауроз, дисплазия вульвы;
- также в анамнезе – позднее наступление первой менструации, ранее начало ведения половой жизни, беспорядочные сексуальные связи, перенесенные воспалительные гинекологические заболевания (в т.ч., ИППП);
- раннее наступление менопаузы;
- вредные привычки;
- регулярные стрессы;
- наследственный фактор.
Симптомы и признаки рака вульвы
Симптомы рака вульвы у женщин зависят от стадии заболевания. На ранних стадиях пациентки жалуются на зуд и дискомфорт в области наружных половых органов. Жжение и зуд усиливаются в ночное время. Со временем наружные половые органы начинают выглядеть отечными, могут появляться небольшие язвы на слизистой, могут быть кровянистые и гнойные отделяемые. Чем глубже прогрессирует болезнь, тем более выражены признаки. На более поздних стадиях женщина испытывает боль в области вульвы, у нее опухает лобок, возникают проблемы с мочеиспусканием, может быть затруднен акт дефекации.
Запущенное заболевание и рост злокачественной опухоли влечет за собой постоянную субфебрильную температуру, упадок сил, повышенную утомляемость.
Диагностика
Первые признаки развития патологии (даже если это окажется не онкология, а вульвит, бартолинит и др.) может заметить сама женщина – как визуально, так и ощущенчески. На приеме у врача-гинеколога диагностика рака вульвы состоит из нескольких этапов:
- осмотр в гинекологическом кресле (патологию видно уже на данном этапе, но определить, злокачественный ли процесс, можно только после диагностики);
- вульвоскопия и кольпоскопия;
- УЗИ (для исключения развития опухоли в других половых органах);
- биопсия – забор биологического материала из пораженной области для последующего гистологического исследования;
- мазки на цитологию, для бактериологического и микроскопического исследования.
Также по назначению врача могут быть проведены УЗИ лимфоузлов, органов брюшной полости, МРТ, КТ, рентген, цистоскопия и др. По показаниям назначаются консультации уролога, проктолога, пульмонолога.
Женщина также сдает анализ мочи, крови.
Лечение рака вульвы
Ниже рассмотрим варианты лечения рака вульвы. Финально метод определяет врач, информация ниже представлена для ознакомления.
Виды лечения
- хирургическое удаление тканей (локальное иссечение злокачественных клеток и соседствующих тканей, вульвэктомия, удаление лимфоузлов и т.д.)
- фотодинамическое лечение (разрушение атипичных клеткок сфокусированным светом);
- лазерная абляция (выпаривание злокачественных клеток лазерным лучом);
- химиотерапия;
- лучевая терапия.
В запущенных случаях также могут удалить прямую кишку, мочевой пузырь, матку и т.д.
Надежда Белова
Медицинская сестра
Аминат Самадова
Медицинская сестра
Амина Тагирова
Медицинская сестра
Профилактика рака вульвы
Универсальными профилактическими мерами, препятствующими развитию (и рецидивам) рака вульвы являются:
- сбалансированное питание;
- регулярная физическая активность;
- избавление от вредных привычек;
- правильная гигиена наружных половых органов;
- ношение белья из дышащей ткани.
Для пациенток, перенесших лучевую терапию, очень важно контролировать показатели крови – в первые два года анализ делают каждые три месяца, в последствии кровь нужно сдавать раз в полгода. В период восстановления после лучевой терапии пациенткам назначаются витамины, гормональные препараты, рекомендуется специальная сбалансированная диета.
Важной мерой профилактики для недопущения риска развития злокачественного заболевания вульвы является регулярное (раз в полгода-год) посещение гинеколога и прохождение всех рекомендованных обследований.
Отзывы
Стоимость лечения рака вульвы
Лечение рака вульвы зависит от вида и стадии рака, от состояния организма женщины, от ее возраста и других факторов. В каждом случае решение принимается индивидуально, исходя из клинической картины. В клинике Марины Рябус лечением онкологических гинекологических заболеваний и поддержанием состояния ремиссии у онкологических пациенток занимается врач-гинеколог, онколог, хирург Екатерина Николаевна Козлова. Екатерина Николаевна – действующий член международных и российских профессиональных объединений, автор статей и прогрессивный практик, использующий передовые научные разработки в лечении и профилактике гинекологических онкологических заболеваний.
Консультация Екатерины Николаевны стоит 6000 руб., повторная консультация – 5000 руб. (до 2 месяцев после предыдущего посещения). Если прошло более двух месяцев, консультация будет вновь стоить 6000 руб.
Для записи звоните нам: +7 (499) 397-71-30; пишите в мессенджеры (кнопки в шапке сайта) или в чат. Вы также можете оставить заявку в форме обратной связи, и администраторы клиники перезвонят.
Чтобы попасть к врачу в удобный для вас временной промежуток, записывайтесь заранее – тогда мы гарантировано сможем предложить вам удобное время на выбор.
Клиника Марины Рябус – центр антивозрастной медицины в формате SMART: мы применяем самые лучшие технологии и протоколы, чтобы вы могли с минимальной затратой нервов и времени решить задачи, связанные со здоровьем и красотой. Доверьте нам заботу о самом важном!
Наши партнеры
Наш блог
