Миома матки

Содержание
Миома – заболевание матки, характеризующееся появлением опухолевидных узлов в мышечном слое. Новообразования носят доброкачественный характер, однако при ряде факторов могут перерасти в онкологию. Миома матки поддается лечению – это могут быть нехирургические и хирургические методы.По статистике, с миомой сталкиваются 7-8 женщин из 10 по достижении 45-летнего возраста. Вы видите, насколько это заболевание распространено! Поэтому своевременный и регулярный гинекологический контроль очень важен. Особенно важен он и потому, что на ранней стадии развития, когда узел один, могут отсутствовать симптомы и выраженные клинические проявления. Женщину ничто не беспокоит, а болезнь, тем временем, развивается.

Причины возникновения

★ ★ ★ ★ ★
Врач-гинеколог, эндокринолог, онколог, хирург
Миома матки — это доброкачественная опухоль, развивающаяся из мышечного слоя матки (миометрия). Чаще всего встречается у женщин старше 30 и моложе 50 лет и, как правило, связана с высоким эстрогеновым фоном. Миома может иметь разную локализацию и размеры. Основной способ диагностики — УЗИ органов малого таза, которое позволяет определить локализацию миомы, ее размеры, строение узла, наличие капсулы или ножки. Женщина может не догадываться о своем диагнозе и узнать совершенно случайно при осмотре на кресле или рутинном УЗИ малого таза. Однако есть симптомы, которые помогут насторожиться и поторопиться на прием к гинекологу. Например, межменструальные выделения («мазня»), длительные и обильные менструации, слабость, утомляемость, головокружение, снижение работоспособности. При субмукозной миоме (в полости матки) требуется обязательное удаление на этапе подготовки к беременности; при больших размерах миомы возникает сдавливание мочеточников, мочевого пузыря и прямой кишки, что может приводить к нарушениям акта дефекации и мочеиспускания, формированию гидронефроза. Иногда рост миомы настолько большой, что женщина думает об ожирении, а причиной живота являются гигантские размеры миомы. В группу риска попадают женщины, у родственниц которых была миома, имеются нарушения обмена веществ, сахарный диабет, аборты в анамнезе, малоподвижный образ жизни. Ежегодная консультация у врача-гинеколога с осмотром на кресле и выполнением УЗИ органов малого таза позволит своевременно диагностировать миому и принять правильные меры по профилактике и лечению.
Миомы возникают из-за гормональных нарушений – в ответе за рост миом гормоны прогестерон и эстроген. Гинеколог, помимо стандартных исследований на цитологию и флору, должен обязательно назначать пациентке как общий анализ крови, так и исследование на гормоны. Это позволит профилактировать развитие миом в будущем.
Основными причинами появления миом являются:
- позднее начало менструаций у девочек (в возрасте после 14 лет);
- избыточный вес;
- кисты яичников;
- аборты;
- отсутствие родов и грудного вскармливания к возрасту 30 лет;
- применение некорректно назначенных оральных контрацептивов;
- нарушения функции печени;
- воспалительные гинекологические заболевания, в том числе инфекции, передающиеся половым путем;
- обильные менструации;
- отсутствие достаточной физической нагрузки, сидячий образ жизни;
- нарушения углеводного обмена;
- регулярный стресс;
- вредные привычки.
Причина может быть одна, может быть совокупность факторов, повлиявших на развитие миомы.
Преимущества

Смарт-медицина для смарт-людей

Безопасное, эффективное и естественное омоложение

Лучшие технологии для общения с пациентами

Мы не просто заботимся о вашей красоте – мы перезаряжаем вас!
Симптомы и признаки миомы матки
Перечисленные ниже признаки могут указывать на развитие миомы. Обнаружив у себя даже один из них, не откладывайте визит к врачу – на ранней стадии развития заболевания оно гораздо легче поддается лечению.
Пройдите небольшой тест – ответьте для себя на вопросы, свойственны ли вам:
- длительные, болезненные менструации с большим объемом выделений;
- наличие в менструальных выделениях сгустков;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- дискомфорт в нижней части живота, тянущее ощущение в области мочевого пузыря;
- болезненные ощущения во время секса.
Еще одним признаком, который может указывать на появление узлов в мышечной ткани матки, является увеличение живота – он выглядит надутым, может напоминать живот на раннем сроке беременности.
Виды и формы заболевания
Миома может быть:
- субмукозной – растущей внутрь тела матки;
- межмышечной – растущей внутри мышечной ткани;
- субсерозной – растущей вовне, в брюшину.
Самым частым видом миом является межмышечная – интерстициальная – миома. По локализации выделяют миомы тела матки и узлы на шейке матки.

Миома может иметь ножку. Субмукозная миома на ножке может выпасть в шейку матки – в этом случае применяется термин «рождение миомы», и ситуация требует хирургического вмешательства.
Различаются мышечные узлы и по форме. Миомы бывают узловыми и диффузными. Узловые являются наиболее распространенными. Они выглядят как оформленные круглые узелки и бывают как одиночными, так и множественными. Диффузные миомы не имеют четких очертаний. У миом классифицируют 3 варианты размеров:
- малые: диаметром до 2 см (или 4-5 недель);
- средние: диаметром в среднем 4-6 см (4-10 недель);
- крупные: от 6 см и более (более 12 недель).
Стадии развития миомы матки
- Нулевая стадия: миома еще не проросла в миометрий.
- Первая стадия: миома проросла в мышечный слой матки на <50 %.
- Вторая стадия: >50 % миомы проросло в мышечный слой.
- Третья стадия: узел полностью пророс с миометрий, между ним и слизистой нет мышечного слоя.
Диагностика заболевания
Если вы когда-то читали о миомах, вы наверняка обратили внимание на характеристики узлов – столько-то недель. Дело в том, что неделями миому мерили в отсутствие возможностей ультразвуковой диагностики. Стадию развития миомы соотносили с неделями беременности – по аналогии с вынашиванием плода и соответствующим увеличением размеров матки. На данном этапе диагностика позволяет определить точный размер миом, однако «недели» в заключениях врачей по старой памяти еще остаются.
Итак, для диагностики миомы проводится гинекологический осмотр, УЗИ, при необходимости назначается МРТ. Пациентка также сдает анализы крови. Может быть применена гистероскопия – с помощью введения зонда с камерой в маточную полость врач сможет более точно оценить состояние мышечной ткани, размер узлов и т.д.
Методы лечения миомы матки
Есть два метода лечения миомы матки – консервативный (медикаментозный, безоперационный) и хирургический. Лечение миомы матки без операции возможно при небольших размерах миомы, отсутствии выраженной симптоматики, близости климакса (в период менопаузы миомы регрессируют). Хирургическое лечение назначается, когда болезнь развита и прогрессирует, есть опухоли яичников, в опухоли матки начинаются некротические или злокачественные процессы и т.д. Ниже мы подробнее расскажем о методах консервативного и хирургического лечения миом.
Лечение миомы матки без операции
Безоперационное лечение доброкачественной опухоли матки проводится с целью остановки роста образования и уменьшения размера узла. Выбор в пользу нехирургического лечения делается при наличии противопоказаний к операции, а также при:
- сроке развития миомы менее 12 недель;
- отсутствующих ярких клинических проявлениях;
- пременопаузальном возрасте.
Для консервативного лечения применяются:
- оральные гормональные контрацептивы;
- препараты, снижающие синтез стероидных гормонов в яичниках;
- препараты для снижения уровня гормона эстрогена;
- гестагены для нормализации состояния тканей эндометрия, в том числе и внутриматочная спираль с гестагеном.
Сроки медикаментозного лечения матки зависят от клинической ситуации и индивидуальных особенностей. Обычно препараты назначают минимум на 3 месяца. Достигнутые результаты должны мониториться на профилактических осмотрах. Очень важно посещать гинеколога в рамках озвученного доктором плана профилактики.
Лечение миомы хирургическим способом
Показаниями для проведения хирургического лечения являются:
- срок развития миомы более 12 недель (в этом случае размер миомы весьма велик – более 6 сантиметров);
- развитие некроза образования;
- яркие клинические проявления, в том числе, обильные внеменструальные кровотечения;
- наличие сопутствующих заболеваний: опухолей яичников, аденомиоза;
- рождающийся миоматозный узел (выпадение миомы через канал шейки матки);
- невозможность выносить беременность;
- бесплодие из-за миом.
Каждый случай индивидуален и, в зависимости от ситуации и показаний, назначается один из перечисленных ниже вариантов оперативного вмешательства:
- эмболизация – прекращение обеспечения кровью сосудов, питающих миому. Процедура проводится путем введения специального вещества в эти сосуды. Они закупориваются, и узел рассасывается;
- гистероскопия: удаление миомы через доступ во влагалище;
- лапароскопическая операция: резекция узла через небольшой разрез на животе;
- полостное удаление – через большой разрез на брюшной полости.
Хирургическое вмешательство требует в среднем до 3 месяцев на восстановление. В послеоперационный период женщина должна воздержаться от секса (обычно на 1,5 месяца), исключить поднятие тяжестей, стрессы. Подробные рекомендации даст врач.
Лечение миомы матки
Когда миома одна, у нее небольшие размеры и нет сопутствующих патологий, лечение проходит значительно быстрее, чем при множественных миомах. Об избавлении от них рассказываем ниже.
Лечение множественных миом матки
При множественных миомах может быть применен метод ФУЗ-абляции, эффективность которого заключается в прицельном воздействии ультразвука на узлы. Процедура выполняется под контролем МРТ для точного направления УЗ-лучей на миому. Множественные миомы могут быть иссечены хирургическим способом – в данном случае неприменим лапароскопический и гистероскопический методы и разрез делается на животе. При множественных миомах и высоком риске малигнизации – приобретении клетками свойств злокачественной опухоли – проводится хирургическое удаление матки полностью. Это крайняя мера.
Профилактика миомы матки
Универсальная рекомендация для профилактики любых гинекологических заболеваний – внимательно относиться к своему здоровью, регулярно посещать гинеколога, поддерживать иммунитет и не злоупотреблять вредными привычками. Для профилактики миомы доктора дают следующие советы:
- Каждое гинекологическое заболевание, в том числе ЗППП, должно быть пролечено своевременно и до конца.
- При наличии гормонального дисбаланса обязательно приведение гормонов в норму – с помощью гормональной терапии, приема лекарств и БАДов.
- Половая жизнь должна быть регулярной.
- При этом очень важно предохраняться – как для профилактики ЗППП, так и для избегания риска нежелательной беременности и аборта впоследствии.
Отзывы
Стоимость лечения миомы матки
В зависимости от возраста пациентки, клинической ситуации и формы заболевания, назначается консервативная терапия или хирургическое лечение в сочетании с медикаментозным. Определить заранее, сколько будет стоить лечение миомы матки в Москве в клинике Марины Рябус, не получится – врачу-гинекологу нужно провести комплексную диагностику, чтобы определиться с тактикой лечения и составить индивидуальный план для пациентки.
В клинике Марины Рябус лечением множественных и единичных миом матки занимается гинеколог Екатерина Николаевна Козлова. Подробная информация о наших докторах, кандидатах медицинских наук и опытных практиках, представлена в разделе «Врачи». Консультация гинеколога стоит 6000 руб. за первичный прием и 5000 руб. за повторный. Подробная информация о ценах на консультации представлена в разделе «Цены».
Консультации, диагностика и процедуры проводятся по предварительной записи.
Клиника Марины Рябус ведет запись с использованием разных каналов – выбирайте наиболее удобный для вас:
- звоните: +7 (499) 397-71-30;
- пишите в чат на сайте;
- связывайтесь с администраторами в мессенджерах Телеграм, Вайбер, Вотсапп: +7 (925) 397-71-30;
- оставляйте заявку в форме обратной связи на сайте;
- пишите в Директ в Инстаграме.
Клиника Марины Рябус – медицинский центр с экспертной диагностикой и современным научным подходом к лечению, профилактике заболеваний и сохранению молодости и ресурсности. Обращаясь к нам, вы получаете комплексный взгляд на вашу ситуацию и поэтапный план решения всех волнующих вас вопросов. Мы за максимально долгую и активную жизнь!
Наши партнеры
Наш блог