Онкология и спорт

Онкология и спорт

Онкология и спорт

Онкологический диагноз всегда звучит страшно для пациента. Оглушает, вводит в ступор. Еще страшнее возвращаться к нормальной жизни. В РФ, к сожалению, до сих пор бытует мнение, что пациенты с ЗНО (злокачественное новообразование) не могут заниматься спортом. Им ничего НЕЛЬЗЯ. Быть красивыми (писала об этом ранее), спортивными, полными сил, посещать санатории и быть счастливыми, в конце концов. НО! Данные пациенты ОБЯЗАНЫ заниматься физической активностью. Это улучшает не только работу всех жизненно важных систем в организме, но и поднимает самооценку, социализирует, дает силы в завтрашнем дне. Сегодня расскажу, что можно и как найти в себе силы и поверить, что вы тоже можете ЖИТЬ полноценной жизнью.

Итак, что мы понимаем под физической реабилитацией. Это комплекс мероприятий, в т.ч. ЛФК, которые улучшают показатели функционирования сердечно-сосудистой и дыхательной системы, снижают степень хромоты у пациентов с заболеваниями периферических сосудов, укрепляют опорно-двигательный аппарат. Физические нагрузки (ФН) можно проводить во время системного лечения. С целью грамотного подбора объема упражнений и длительности их выполнения, необходима консультация онколога или реабилитолога, а также специалиста, у которого вы наблюдаетесь при наличии сопутствующей патологии (например, кардиолог, пульмонолог, эндокринолог, сосудистый хирург и т.д.).

С чего начать? Это самое сложное – встать с дивана! Я серьезно.

Онкология и спорт

АЭРОБНЫЕ НАГРУЗКИ (БЕГ, БЫСТРАЯ ХОДЬБА, ТАНЦЫ, АЭРОБИКА, ТРЕНАЖЕРЫ) – это динамические нагрузки. При системном лечении наиболее оптимальна быстрая ходьба (2 шага/сек). «Сердечники» обязательно должны заниматься ФН,особенно аэробными нагрузками. Конечно, в разумной умеренной интенсивности. Оптимально 3 раза в неделю 4 месяца и более.

ВАЖНО! Перечень нозологий, при которых интенсивность и объем ФН подбирается индивидуально:
✓ Тяжелый аортальный стеноз
✓ Неконтролируемая предсердная или желудочковая аритмия
✓ Синусовая тахикардия (пульс> 120 уд/мин.), брадикардия (ЧСС менее 50 уд. в мин)
✓ Неконтролируемая сердечная недостаточность
✓ Нестабильная стенокардия
✓ Неконтролируемая гипертензия с систолическим давлением >180 мм рт. сти/или диастолическим >110 мм рт.ст. в состоянии покоя, недавно перенесенная эмболия
✓ Острый тромбофлебит, тромбоз вен нижних конечностей
✓ Обострившееся хроническое заболевание или высокая температура
✓ Неконтролируемый сахарный диабет
✓ Ортостатическое падение давления (>20 мм рт. ст. систолического и/или >10 мм рт. ст.диастолического) с проявляющимися симптомами (головокружение, тошнота, слабость,туман в глазах, потеря сознания)
✓ Атриовентрикулярная блокада III степени у пациентов без кардиостимулятора
✓ Активный перикардит и миокардит

СИЛОВЫЕ и СТАТИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ «сердечникам» вводить ОЧЕНЬ ПОСТЕПЕННО (↑↑↑ АД), но в дальнейшем нагрузки на верхнюю часть тела улучшают работу сердечно-сосудистой системы (↓↓↓ АД и ЧСС).

СТАТИЧЕСКИЕ нагрузки – самый яркий пример – ПЛАНКА. ВАЖНО! НЕ ЗАДЕРЖИВАТЬ ДЫХАНИЯ! The British Heart Foundation (BHF) считают, что интенсивность тренировки должна быть такой, чтобы можно было поддерживать разговор. Нормой считается пульс, не ≥ 120 уд/мин, который восстанавливается через 5 минут отдыха.

ДЫХАНИЕ

Онкология и спорт

Очень важно делать дыхательную гимнастику – и не реже 2-3 раз в день; в конце всех физических упражнений. Особенно она важна:
✓ для пациентов после операции на органы грудной клетки (выполнять упражнения нужно пожизненно!)
✓ при метастатическом поражении
✓ после окончания лучевой терапии (например, при раке молочной железы)
✓ после лечения препаратами, обладающими пневмотоксичностью. Оптимально – йога с дыхательными упражнениями.

ЛИМФОСТАЗ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Перечень упражнений, которые актуальны как для пациентов после хирургического лечения онкогинекологических заболеваний, так и для пациентов с венозной недостаточностью и малоподвижным образом жизни:
✓ Лежа на спине скользить пятками по полу, напрягая и расслабляя пальцы. Сгибайте и разгибайте голеностопные суставы, совершайте круговые движения ими
✓ Лежа на спине потянитесь, вытягивая ноги вперед. Повторить 5-10 раз
✓ Лежа на спине поднимайте ноги вверх, затем опускайте
✓ Сидя отводите по очереди ноги в сторону. Повторить 5-10 раз
✓ Упражнения «ножницы» и «велосипед»
✓ Лежа на боку подтягивайте верхнюю ногу к груди. Повторить 10 раз для каждой ноги

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ФИЗИЧЕСКИМ НАГРУЗКАМ:
✓ ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ (менее 50 × 109/μл) → повышается риск кровотечений
✓ НЕЙТРОПЕНИЯ → повышается риск инфекционных осложнений→ избегать бассейнов, тренажерных залов, мест массового скопления народа. Но продолжаем заниматься дома.
✓ АНЕМИЯ (Hb менее 80 г/л) → следует снизить интенсивность физических нагрузок
✓ КАРДИОТОКСИЧНОСТЬ → требуется консультация кардиолога для коррекции объема ЛФК
✓ ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ ПОЛИНЕЙРОПАТИЯ → опасность падений, заниматься с осторожностью
✓ ГИПОВОЛЕМИЯ НА ФОНЕ РВОТЫ И ДИАРЕИ → следует приостановить занятия до нормализации состояния
✓ ЛАДОННО-ПОДОШВЕННЫЙ СИНДРОМ – ограничить нагрузку на стопы, заниматься в положении лежа можно
✓ «Флотирующий» тромб по данным ЦДС (угроза ТЭЛА)
✓ Повышение температуры тела ≥ 37,8
✓ Нескорректированные серьезные заболевания сердца и легких

НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО ПРЕКРАТИТЬ ЛЮБУЮ ФИЗИЧЕСКУЮ АКТИВНОСТЬ ПРИ:
✓ постоянной или периодически возникающей стенокардической боли (боль или сдавливание в груди, боль в челюсти или шее, ощущение дискомфорта в нижней части рук, боль в плечах и спине)
✓ непривычном затруднении дыхания, непривычной одышке
✓ приступе головокружения
✓ появлении нарушений сердечного ритма

Мы сами спасители своего здоровья. Будьте бдительны и посещайте регулярно своего гинеколога, ведь нет ничего дороже, чем болезнь и ее игнорирование!

Автор: Екатерина Николаевна Козлова, КМН, врач-онкогинеколог, хирург

Мы гарантируем, что Вы станете лучше. Хотите узнать как?
Нажав на кнопку “Отправить заявку”, Вы даете полное согласие на обработку своих персональных данных

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *