Препараты для лечения ожирения на основе семаглутида и тирзепатида стали одной из самых обсуждаемых тем не только в эндокринологии, но и в эстетической медицине.

Вместе со снижением веса многие пациенты задают вопрос:

«Какой препарат сильнее влияет на лицо — семаглутид или тирзепатид?»

Причина понятна: после выраженного похудения некоторые люди замечают уменьшение объема щек, западение висков, изменение овала лица и усиление возрастных изменений.

В интернете эти изменения часто объединяют термином Ozempic Face, хотя подобные изменения могут возникать при любом значительном снижении массы тела, независимо от способа похудения.

Чтобы ответить на вопрос, важно разобраться:

• чем отличаются препараты;
• как они влияют на массу тела;
• почему меняется лицо;
• существует ли разница в эстетических изменениях.

Что такое семаглутид и тирзепатид

Семаглутид

Семаглутид относится к группе агонистов рецепторов ГПП-1 (глюкагоноподобного пептида-1).

Он влияет на:

• аппетит;
• чувство насыщения;
• скорость опорожнения желудка;
• потребление пищи.

Тирзепатид

Тирзепатид действует сразу на две системы:

• рецепторы ГПП-1;
• рецепторы ГИП (глюкозозависимого инсулинотропного полипептида).

Именно двойной механизм действия считается одной из причин более выраженного снижения массы тела у части пациентов.

Как препараты влияют на снижение веса

На сегодняшний день одним из крупнейших прямых сравнений препаратов является исследование SURMOUNT-5.

Через 72 недели среднее снижение массы тела составило:

• около 20–22% на тирзепатиде;
• около 14–16% на семаглутиде.

Также большее количество пациентов на тирзепатиде достигали снижения веса на 20%, 25% и 30%.

Именно эта разница имеет значение для эстетической медицины.

Чем больше потеря массы тела, тем выше вероятность изменения объема мягких тканей лица.

Почему худеет лицо

Лицо содержит несколько поверхностных и глубоких жировых пакетов.

Они:

• формируют объем щек;
• поддерживают мягкие ткани;
• создают плавные контуры;
• участвуют в формировании молодого внешнего вида.

При похудении объем этих структур может уменьшаться.

Исследования последних лет показывают, что некоторые зоны лица способны терять объем непропорционально общему снижению массы тела. Именно это объясняет, почему у части пациентов лицо меняется сильнее, чем можно было бы ожидать только по количеству потерянных килограммов.

Семаглутид и лицо: что известно

На сегодняшний день нет данных, что семаглутид напрямую разрушает жировую ткань лица.

Основным фактором считается снижение массы тела.

При выраженном похудении пациенты могут отмечать:

• уменьшение объема щек;
• западение висков;
• более выраженные носогубные складки;
• изменение овала лица;
• снижение плотности кожи.

Степень изменений зависит не только от препарата, но и от:

• возраста;
• исходной анатомии;
• количества потерянного веса;
• скорости похудения;
• качества кожи.

Тирзепатид и лицо: что известно

На сегодняшний день также нет доказательств, что тирзепатид оказывает прямое специфическое воздействие именно на ткани лица.

Однако есть важная особенность.

В среднем тирзепатид может обеспечивать более выраженное снижение массы тела по сравнению с семаглутидом.

Поэтому потенциально изменения лица у некоторых пациентов могут быть более заметными.

Важно подчеркнуть:

речь идет не о прямом влиянии препарата на лицо, а о связи между величиной снижения веса и потерей объема тканей.

Какой препарат сильнее влияет на лицо?

На сегодняшний день нет исследований, которые напрямую сравнивали бы изменения лица на тирзепатиде и семаглутиде.

Поэтому научно корректный ответ звучит так:

риск изменений лица связан прежде всего со степенью и скоростью снижения массы тела, а не только с названием препарата.

Если один пациент потерял 10% веса на семаглутиде, а другой — 25% на тирзепатиде, вероятность эстетических изменений у второго может быть выше.

Но это не означает, что тирзепатид сам по себе «старит лицо».

Кто находится в группе повышенного риска

Вероятность выраженной потери объема выше у пациентов:

• старше 35–40 лет;
• с худым типом лица;
• с небольшим количеством подкожной жировой клетчатки;
• при потере более 15–20% массы тела;
• при быстром похудении;
• при исходном снижении упругости кожи.

Можно ли сохранить лицо во время похудения?

Полностью предотвратить изменения невозможно.

Однако можно снизить риск выраженной потери объема.

Рекомендуется:

• контролировать динамику снижения веса;
• соблюдать полноценный рацион;
• получать достаточное количество белка;
• наблюдать за изменениями лица;
• своевременно обращаться к врачу-косметологу.

Особенно это важно пациентам, планирующим значительное снижение массы тела.

Когда стоит обратиться к косметологу

Консультация может быть полезна, если появились:

• уменьшение объема щек;
• западение висков;
• изменение овала лица;
• усиление носогубных складок;
• ощущение, что лицо стало выглядеть старше.

Современный подход предполагает не только восполнение объема, но и оценку качества кожи, связок и мягких тканей.

Какие методы коррекции применяются

В зависимости от клинической ситуации врач может рассматривать:

Филлеры

Для восстановления объема.

Коллагеностимуляторы

Для стимуляции ремоделирования тканей.

Аппаратные технологии

Для улучшения качества кожи и повышения упругости.

Комплексный подход

Наиболее часто применяется сочетание нескольких методов.